２０１６年４月から、紹介状なしで大病院で受診すると初診料、再診料が高額になる事が決まったそうだ。初診料は５千円以上、再診料は２、５００円以上で病院の判断により上限の決めはないらしい。
大病院とは、５００床以上の病院と特定機能病院（大学病院）などらしいが、病床２００以上の病院でも現行は加算できることになっているとの事である。
かかりつけの医院と一口に言うが、かかりつけの医院を作るのはけっこう難しい。
無職の人、あるいは住まいと勤務先が同じか、近所ならば比較的かかりつけ医院を作るのは難しくないと思いますが、住居と離れている処に勤務している人達はどうでしょうか。
クリニック（医院）の診察時間は、ほとんどが午前９時から午後１時まで、そして午後４時頃から６時頃までとなっています。最近は、土曜日午前中は診療しているところが増えているようですが、土曜日の午後と、日曜日、祝日は休診、さらには、水曜日とか木曜日などに（週の中程）休診しているところがあります。しかも､急患だからといっても急患だから診察してあげましょうという診療所は皆無といっても良いでしょう。
昼間働いている人達は、よほど重傷でなければ、クリニックや病院で診療を受けることは出来ないのです。まして夜間や休日に傷病に罹った人達は、救急指定の病院へ行くしか無いのです。奥様が受付を担当し、ドクター１人で診療を行っているクリニックで、何時でも救急患者を受け付けますという処はありません。
以前、新聞の「声」欄に個人医院はコンビニではない、と怒っている記事が掲載されていたように思います。
又病院やクリニックで診察や治療を受けるのが大好きだという人はいないと思います。
皆、怪我をしたり、体調が悪くて自分ではどうすることも出来ず、ドクターの診療を受けに行くのです。更に、内臓疾患などは、診察を受けて始めて重篤か否かが解るのです。
私事ですが、今大病院で治療を受けております。今受けている診療科以外になると思われる病気に罹ったので、（左手の指が思うように動かなくなり、脳に原因があるのではとおもった）病院に診察を申し込んだら、断られてこの周辺のクリニックを２が所ほど紹介されました。最初に電話したところは、そういう検査をする機械が備えて無いと断られ、もう１一カ所の方は、先生がこれから出かけるので診察出来ないと断られました。
そこで又他のクリニックを紹介してほしいと申し出たところ、救急医療情報センター等の電話番号を教えられて、電話してみましたが良いところがなく、そこで又紹介された処に電話してみましたら、アンサーホンが、もう時間ですから又明日おかけなおし下さい、との事でした。
幸いにして私の左手は後日リュウマチだろうという事になって大事には至らなかったのですが、もしこれが脳梗塞等からのものであれば、確実に死亡していたと思います。
したがって、初診は、設備の整っている大病院で行い、その結果によってその病院の指示により各クリニックに配分して今後はそのクリニックで診療を行う事にした方が、患者のためにも病院のためにも効果的で安心した医療行為が出来るのでは無いかと考えます。
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